Šárka P.18. 11. 2022

Vážený pane doktore, velmi Vás prosím o radu. Už téměř 2 měsíce mám pícháve a tlakové bolesti v oblasti žaludku, nechuť k jidlu, svědění bez vyrážky převážně v horní polovině těla (od psu po krk) a až na malé výjimky velmi nízký tlak 90/60, díky kterému jsem neustále unavená až malatna. Jsem celkem aktivní člověk, ale za poslední čas nezvládnu fungovat aniž bych si přes den nešla několikrát odpočinout, někdy i spát. Během těchto pár týdnů jsem zhubla přes 4kg. Mám za sebou sono břicha, gastroskopii žaludku s neg. testem na helicobacter, jaterní testy v normě, magnetickou rezonanci břišních orgánů... Vše bez jakéhokoli nálezu. Praktik mi sdělil, že uz nemá kam mě poslat a že to mám určitě ze stresu, že teď má stres každý. Já jsem klidas a opravdu se stresem nemám problém. Zažila jsem ale ve svém okolí 2 případy rakoviny slinivky, a dot se podobaly mim obtížím. Všude píšou, nejdůležitější je včasný zachyt. Prosím jaké vyšetření by bylo dobré aby byla tato vážná nemoc vyloučena? Dekuji

Dobrý den, Šárko, nádorové onemocnění se opravdu někdy může "hlásit" rúznými nespecifickými obtížemi, které jsem si zvykl vůbec nepodceňovat. Bohužel všechny zobrazovací metody mají své limity. Základní i nadstandardní (magnetická rezonance) vyšetřovací metody jste již absolvovala, tak nezbyde než je časem zopakovat, pokud Vaše obtíže budou přetrvávat, aby se případný nádor odhalil co nejdříve. Další vyšetřovací metody jako EUS nebo ERCP bych provedl opravdu až při nějakém podezřelém nálezu na sonografii nebo magnetické rezonanci. Případně je možné doplnit CT - počítačový tomograf. Nádorový marker CA 19-9 (krevní test) je důležitý pro sledování dynamiky onemocnění, pokud je již diagnostikováno. Držím Vám palce!

MUDr. Vít Ulrych