Sakačová Stanislava2. 9. 2021

Dobrý den, již 2 roky mám diagnostikovánu HIT (Histaminovou intoleranci) hlavně s různými střevními projevy. Vím, že na tuto diagnózu není žádná léčba a že nejdůležitější je úprava jídelníčku a životního stylu. To vše se snažím dodržovat. Nyní jsem četla odbornou studii, která se zabývala souvislostní mezi HIT a přítomností střevních zánětů. Máte na Vašem pracovišti nějakou zkušenost s tímto…

Dobrý den, syndrom histaminové intolerance vzniká v důsledku nepoměru mezi přísunem a odbouráváním histaminu v těle. Tato nerovnováha může být způsobena jednak zvýšeným příjmem histaminu v potravě nebo vlastní nadprodukcí histaminu. Hromadění histaminu může být dále způsobeno nedostatečnou aktivitou nebo sníženou koncentrací enzymu diaminooxidázy (DAO). Enzym DAO je produkován přednostně v…

Monika1. 9. 2021

Dobrý deň , prosím o radu , už skoro dva týždne sa neviem vyprázdniť.. za každým keď príde nutkavý pocit, vyprázdnenie spočíva s trochou riedkej stolice .. Neviem už vlastne ani čo mám jesť, keďže sa to tvári ako zápcha ale stolica je presne opačná.. ( hemoroidy mam od porodu - 2 roky) ďakujem.

Dobrý den, doporučuji časnou kontrolu lékařem a vyloučení organického onemocnění střev. Zůžení nebo překážka v terminální části zažívacího traktu se může projevit mimo obtížné vyprázdnění i tzv. paradoxním průjmem, kdy dochází k naředění stolice nad překážkou. S pozdravem MUDr. M. Voška

Lucie19. 8. 2021

Dobrý den, může mi ublížit preventivní každodenní užívání Imodia 2-3 tablety denně ? Jiné léky neberu. Trpým průjmy z nervozity.Děkuji.

Dobrý den, loperamid (Imodium) je lékem první volby v léčbě dráždivého tračníku s převahou průjmu. Jako každý jiný lék, i loperamid může mít nežádoucí účinky. Důležité je nepřekračovat doporučenou denní dávku 6 tobolek . S pozdravem MUDr. M. Voška

Adriana18. 8. 2021

Dobrý den, mívám časté zažívací problémy hlavně na dovolené (v ČR) kdy nejméně jeden den mám průjem, a bolesti břicha.Zřídkakdy se mi tyto problémy objeví i po kávě, kdy se dostaví silné křeče a okamžitá potřeba na velkou. Nyní se potýkám již 3 den s vodovým průjmem, první dva dny jsem byla několikrát, třetí den již byla stolice dopoledne v pořádku, ale provázely mě křeče v podbřišku, večer po…

Dobrý den, v případě akutních potíží doporučuji laboratorní vyšetření a mikrobiologické vyšetření stolice cestou praktického lékaře k vyloučení infekčního onemocnění. Při alarmujích symptomech (úbytek na váze, krvácení, neustupující průjem, chudokrevnost, abnormální fyzikální nález) dále provedení ultrazvuku břicha a koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška

Julie16. 8. 2021

Dobrý den , prosím Vás chtěla bych se zeptat ... Občas se mi ve stolici objeví takové tužší bílo žluté kousky ve tvaru a velikosti fazolky nevíte prosím o co by se mohlo jednat ? Jiné problémy nemám . Děkuji moc

Dobrý den, doporučuji parazitologické vyšetření stolice. S pozdravem MUDr. M. Voška

Pazderová Tereza4. 8. 2021

Dobrý den. Již od listopadu 2020 mne trápí bolesti v pravém podbřišku. Byla jsem u všech specialitstů. Od gynekologie, chirurgie a nyní ležím hospitalizována na gastroenterologii. Kolonoskopie provést nešla (hodně jsem zhubla a přes kličky se pan doktor nedostal). MR vyšetření ani krev nic neukázali. Již nevím co dělat. Bolesti mám neustálé (velmi mírné) často se ale zhorší do fáze, kdy omdlívám…

Dobrý den, při vyloučení organické příčiny se může jednat o funkční poruchu. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření a…

Helena3. 8. 2021

Dobrý den, podle CT mám mírnou panikulitidu mesenteritis, diagnostikovanou v prosinci 2020, od té toby mám již 2. zánět žil, předtím jsem ho nikdy neměla, nemůže to mít souvislost? Píchám si do břicha Fraxiparin, mám 20 inj, tvoří se mi boule,fleky,svědí. Je i jiné řešení než inj.?Děkuji

Dobrý den, mezenterická panikulitida je vzácné chronické onemocnění, postihující tuk v mezenteriu. Není udáván zvýšený výskyt zánětů žil (tromboflebitid) u pacientů s mezenterickou panikulitidou. S pozdravem MUDr. M. Voška

Edita30. 7. 2021

Dobrý den, jsem 3 týdny po laparoskopické operaci žlučníku, kde jsem měla kámen). Trápí mě křeče a bolesti břicha v pravo dole pokaždé, když se mi chce na stolici, ale problém je, že mám "zácpu", která vždy trvá cca asi 3 hodiny, pak se podaří jít na velkou, ale bez úplného vyprázdnění(proto jdu i třikrát za sebou po trochách?,nevím, jak to líp napsat). Dietu č.4 dosud dodržuji. Co pomůže, aby…

Vážená Edito, neuvádíte, jak dlouho se druhý hematom barevně nemění, ale pokud jde opravdu o hematom, tak vstřebávání trvá různě dlouho na základě mnoha faktorů. Pokud by bolesti v místě hematomu trvaly, objevily se další potíže, jistě vyhledejte chirurgické vyšetření. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
Martin25. 7. 2021

Dobry den, rad bych se zeptal, jak dlouho mohu zustat klidny po opakovane negativni kolonoskopii (v letech 2016 a 2017), ktera byla provadena kvuli caste a stuzkovite stolici (5x denne), obcasnemu krvaceni z konecniku, neustalym stehujicim se bolestem bricha, silnemu nadymani. Tyto symptomy me i po letech trapi neustale a zhorsuji se, cca pred 3 mesici zacalo silne krvaceni a vylucovani hlenu po…

Dobrý den, vzhledem k udávaným potížím (intenzivní krvácení, bolesti v konečníku) a inefektivitě léčby hemoroidů doporučuji provedení koloskopie k vyloučení nespecifického střevního zánětu. S pozdravem MUDr. M. Voška

Radka12. 7. 2021

Dobrý den,o víkendu jsem byla na zavedení nekonečného drénu (píštěl - crohnova choroba), mám jit v listopadu na výměnu drénu,ale u svého dr. mám jít na kolonoskopii v srpnu. Mohu normálně jít na kolonoskopii,nebo to není možné, když mám drén v konečníku? děkuji za odpověď

Vážená Radko, nekonečná drenáž není překážkou k provedení koloskopie. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
PAVLA10. 7. 2021

Dobrý den, asi měsíc se mi dělá špatně, většinou po námaze, po aktivitě, k tomu bolest pod zebry na obou stranách. Nezvracim. Je to pocit jako při tehotenske nevolnosti. ( jen přirovnání) hylack forte nepomáhá Děkuji

Dobrý den, nevolnost po náročné fyzické aktivitě může být reakcí organizmu na nepřiměřenou zátěž. Stěžejní zásadou je postupné dávkování zátěže. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě, což znamená zabezpečit si optimální přísun všech látek pro krytí energetických požadavků. Určitou možností, jak žaludku odlehčit a jak do sebe dostat potřebné sacharidy, jsou nejrůznější sportovní doplňky…

Jana6. 7. 2021

Dobrý den,prosím můžete mi poradit co používat na bolavý konečník. Jsem po zanoření ileostomie (odebrali mi celé tlusté střevo kvůli zděděné rakovině)nyní devátý měsíc. Vše bylo v pořádku,nyní přes měsíc docházím na chemoterapii s biologickou léčbou a mám neustálé průjmy,které způsobují pichlavé bolesti konečníku,i když se po každé stolici sprchuji,dělám koupele s heřmánkem,mažu hemostopem je to…

Dobrý den, dle popisu se pravděpodobně jedná o zánět pouche, tzv. pouchitidu, která patří do rukou specialisty - gastroenterologa nebo IBD chirurga. Je nutné endoskopické vyšetření s odběrem biopsií k určení stupně postižení a k vyloučení infekce. Dle stupně postižení se podávají antibiotika, event. doplněná o protizánětlivé léky. S pozdravem MUDr. M. Voška

Ondra5. 7. 2021

Dobrý den, již cca 3 mesic mám stale stejný stav. Zahleneni na pruduskach, kdy při výdechu citim,jak mi v oblasti hrudniku chrci usazené hleny. K tomu mám neustále zastřený, jakoby nachlazeny hlas a střídavě ucpany nos ( někdy se žlutou, jindy s bílou rymou). Měl jsem dvoje antibiotika s mírným zlepšením, Absolvoval jsem plicní i orl vyšetření, bez nálezu. Lékař měl také podezření na mimojícnový…

Dobrý den, zahlenění může, ale nemusí být v příčinné souvislosti s mimojícnovým refluxem. Pokud je nemocný mladší 45 let a nejsou přítomné alarmující příznaky (hubnutí, chudokrevnost, známky krvácení do GIT, váznutí sousta nebo bolestivé polykání), využívá se tzv. terapeutický test inhibitorem protonové pumpy v dostatečné dávce (omeprazol 20mg, lansoprazol 30mg, pantoprazol 40mg) 2x denně po dobu…

Dana1. 7. 2021

Dobrý den, od listopadu 2020 mě trápí bolestí v pravém podžebří, pálení žáhy a bolesti žaludku. Byla jsem na gastroskopickém i kolonoskopickém vyšetření. Vše bylo v pořádku. Jen mi našli písek ve žlučníku. V březnu 2021 po stálých každodenních potížích (bolestí) mi našli drobné kamínky ve žlučníku. 26.3. jsem byla na operaci, kdy mi vzali žlučník, který byl už v chronickém zánětu. Bohužel po…

Dobrý den, jako postcholecystektomický syndrom je označován soubor zažívacích potíží po operaci žlučníku. Objevují se u 10 až 15 % pacientů po cholecystektomii. Je nutné vyloučit pooperační komplikace a přítomnost konkrementů ve žlučových cestách (udáváte normální jaterní testy, vhodné je doplnit také pooperační ultrazvuk břicha, event. magnetickou rezonanci žlučových cest – MRCP). Dále se může…

Petr29. 6. 2021

Jaká je možnost léčby píštělí.odborny popis .chron.puerisnal.fissurami Bilat.již několikrát operováno.cca3x.již mám hotové ČT,MR,KOLONOSKOPIE.byla by možná nějaká konzultace s vaší nemocnici.dekuji.

Vážený Petře, konzultace jistě možná je, objednejte se cestou recepce (tel. 14 500) do koloproktologické ambulance. S sebou prosím k vyšetření doneste zdravotnickou dokumentaci z předchozích vyšetření. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
Martina XG26. 6. 2021

Dobrý deň, Chcela by som sa zčkovať na COvid, avšak trpím vredom pažeráka. Momentálne je tam zápal. Je možné sa zaočkovať aj v takomto prípade?

Dobrý den, refluxní choroba jícnu není překážkou očkování proti COVID-19, můžete se nechat zaočkovat. S pozdravem MUDr. M. Voška

Pavel Marek22. 6. 2021

Pro pana primáře Vošku: Dobrý den, pane primáři. Byl jsem Váš pacient na ÚVN a bezvýhradně Vám věřím. Mohl bych zůstat Vaším pacientem i v Hořovicích? Děkuji co nejsilněji Pavel Marek

Dobrý den, samozřejmě, můžete se objednat do gastroenterologické ambulance v Hořovicích. Pro objednání volejte tel. 14500 (zkrácené číslo, vytáčejte bez předvolby). S pozdravem MUDr. M. Voška

Pavel Nechutný11. 6. 2021

vážený pane primáři, léčil jsem se u Vás v ÚVN na Baretův jícen, vypaloval jste mi špatnou sliznici. K mému zděšení jsem zjistil, že už pracujete v Hořovicích. Měl sem se dostavit na kontrolní vyšetření jícnu. Mohl bych se přihlásit opět k Vám ? Mám ještě jeden dotaz : kdyby bylo nutné jícen znovu "opravit", má nemocnice ten přístroj nebo bych zákrok mohl opět absolvovat v ÚVN ? Nejraději bych…

Dobrý den pane Nechutný, samozřejmě, můžete se objednat na vyšetření do Hořovic. Naše pracovište disponuje přístroji s vysokým rozlišením, nutných pro sledování pacientů s Barrettovým jícnem. V případě výskytu dysplazie je možné absolvovat radiofrekvenční ablaci v ÚVN, se kterou spolupracujeme. Pro objednání na endoskopické vyšetření prosím kontaktujte endoskopické pracoviště na telefonu 311 55…

Mária Marcekova3. 6. 2021

Dobrý deň, 3 mesiace mam bolesti brucha a ostrejšie v ľavej strane brucha. 4/2019 kolonoskopia, 3 mm polyp, maličké divertikuly 10 cm od konečníka, vnútorné aj vonkajsie hemoroidy II.a III.stupna. Vyšetrenie z 3/2021 gastrospokia: mierny chronický zápal žalúdka a dvanástnika. Z odobratych vzoriek HP neg., enzým laktazy 40%. Kalprotektin 267 (norma 0,00-120,00).Z krvi S_anri Milk IgG 69,10 (norma…

Dobrý den, ve Vašem případě se na základě popisu klinických příznaků, výsledků provedených vyšetření a již navržené terapie pravděpodobně jedná o symptomatickou nekomplikovanou divertikulózu. Základem léčby jsou probiotika, vláknina a cyklicky podávané nevstřebávající se antibiotikum rifaximin (normix). Důležitý je také dostatek pohybu a redukce tělesné hmotnosti. Koloskopii bych vzhledem ke…

Hanka29. 5. 2021

Dobry den. Jiz 6 roku se lecim s refluxem az do prvniho ockovani jsem byla v klidu. Po ockovani Pfeizer mam kazdy den záchvat paleni zahy na ktery bezne leky ktere uzivam vubec nezabiraji. Je mozne ze to vyvolalo ockovani? A mam jit na druhou vakcinu? Dekuji Hanka

Dobrý den, po aplikaci vakcíny Comirnaty může velmi vzácně dojít ke zhoršení refluxních symptomů, nicméně tyto potíže bývají přechodné a neměly by vést k odložení druhé dávky. Rozhodně se nejedná o závažný nežádoucí účinek vakcíny. Doporučuji dodržovat antirefluxní dietní a režimová opatření a přechodně navýšit dávku inhibitoru protonové pumpy, event. přidat prokinetikum. S pozdravem MUDr. M.…

Zdeňka28. 5. 2021

Dobrý den. Před dvěma týdny mě začalo bolet v podbřišku a bolest postupně přešla až do boku a do zad. Ukázalo se, že se jednalo o zánět močových cest. Dnes je to přes týden a zánět odezněl. Ale potíž je v tom, že po odeznění mi zůstala bolest žaludku. Původně jsem si myslela, že to nejspíš bude souviset se zánětem, ale nejspíš se jednalo o kombinaci 2 věcí. V lékárně mi doporučili Iberogast.…

Dobrý den, Vaše potíže pravděpodobně souvisejí s funkční poruchou trávení. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření a…

Štěpánka Bártlová18. 5. 2021

Dobrý den, dneska jsem byla na pouchoskopii. A závěr byl susp. píštěl v anastomóze na vertikální straně pouche. Je to normální?? Jaké jsou možnosti léčby? Musí se to nějak léčit?? Děkuji Vám hrozně moc za odpověď Bartlová

Dobrý den, píštěle se vyskytují přibližně u 15 % pacientů s pouchem. Indikace k léčbě a konkrétní léčebná modalita závisí na lokalizaci píštěle a přidružených symptomech. O nutnosti léčby se, prosím, poraďte se svým ošetřujícím chirurgie. S pozdravem MUDr. M. Voška

Veronika10. 5. 2021

Dobrý den, již delší dobu (3-4 týdny) mne trápí problémy se žaludkem, neustálé říhání, zejména po jídle a po pití, občas mám i po ránu řidší stolici (až průjem). Beru stále helicid, kinito, nyní jsem si nasadila pangrol a endiaron. Piju rovněž čaje a snažím se jíst zdravě, lehká jídla. Dříve mi doktor diagnostikoval alergii na mléko a na lepek z krve. Tyto potraviny (zejména lepek) se snažím…

Dobrý den, máte-li potvrzenou alergii na lepek (tzv. celiakii), jedinou léčbou je přísná a celoživotní bezlepková dieta. Při bezlepkové dietě je zakázáno konzumovat obiloviny, které obsahují lepek (podrobně viz např. www.celiak.cz). U celiakie dochází k poruše kartáčového lemu na povrchu sliznice tenkého střeva, což může být spojeno s nedostatkem enzymu, který rozkládá mléčný cukr (laktózu). Z…

Roman9. 5. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda zvýšené hodnoty ASCA IGM a IGG, v řádu stovek, je potřeba nějak řešit, a nebo je to při Crohnově chorobě běžné. Děkuji.

Dobrý den, protilátky ASCA mají vysokou specifitu pro Crohnovu chorobu. Protilátky se vyskytují v 60–80 % u pacientů s tímto onemocněním, nicméně jejich hladina nesouvisí s tíží onemocnění. S pozdravem MUDr. M. Voška