English
Dobrý den, od října 2025 se mi různě střídají problémy s tlakem- beru na tlak léky. Tlak skáče, občas třeba týden otoky nohou, pak samy zmizí. Léčba tlaku opakovaně laděna změnou dávky Valsacoru a Sectralu. Někdy zase až hypotense pod 95/60. Došlo i ke kolapsu, uzavřeno jako situační synkopa při defekaci. Sklon k zácpě, pocity nejistoty, závratě, po probuzení i hypoglykemie u nediabetičky. Prav. kontrolou na edokrinologie zjištěna thyreotoxikoza, sníženy dávky Euthyroxu. Za cca 5 měsíců úbytek váhy při susp. Crohnově chorobě /histol. potvrzeno jen 1x/ cca 15 kg. Vyšetřeno CT a střeva, nic podstatného se nenalezlo. Dysbalance K a Mg. žádné z vyšetření na interně, gastro, endokrinologii,revmatologii /SLE/ nevysvětluje popsaný stav. Bylo by vhodné se zaměřit třeba na nadledvinky jako možná příčina? CT je popisuje jako šťíhlé, i když v r. 2017 byl popis nodulární hyperplasie nadledvin opakovaně pak nepotvrzeno. Napadá mě i feochromocytom. Jak byste postupovala pro další diagnostiku? Děkuji
Dobrý den, myslím, že Vaše obtíže lze vysvětlit tyreotoxikozou a stav je možná komplikován chronickou kortikoterapií a s ní spojeným útlumem HPA osy. Pokud by problémy trvaly i po kompletní úpravě hladin hormonů štítné žlázy, pak by bylo vhodné další rozsáhlejší vyšetření endokrinologem a kardiologem. S pozdravem MUDr. Tereza Kalkusová
