Dara9. 4. 2021

Dobrý den: měla bych k Vám dotaz: je mi 40 let, delší dobu mne pobolívá v podbřišku,(spíše tupé pobolívání zejm. vlevo, zvýší se při přítlaku rukou na to místo nebo také při předklonu, ohýbání, podřepu či po probuzení ráno v poloze na zádech) třikrát po sobě jsem si dělala FOB test z lékárny a vyšel negativní. KO vč. diferenciálu mám také v rámci referenčních hodnot (pouze hraničně byla zvýšena o 1 jednotku hodnota u neutrofilů), FW je v mezích normy. Ještě před tím mi PL dělal test krve na CEA a to 3.3.2021, hodnota byla 0,4. Na UZ břicha byla nalezena pouze cca 2 cm cysta, která by se měla vstřebat. Kolonoskopie se obávám. Jinak, krev ve stolici nepozoruji, stolice je poslední dobou častěji kašovité konsistence, ale nikoliv přímo průjem nebo vyprazďnování vícekrát denně, občas plynatost (ale zejména po ránu, po probuzení. Nemusím se, prosím, obávat kolorektálního karcinomu? PL hovoří o tom, že původ obtíží může být od břišní stěny, ale trvá to již od listopadu. Děkuji za názor.

Dobrý den, Daro, příčiny bolestí v podbřišku mohou být tato: urologický původ - může jít například o infekce (pyelonefritida, cystitida) a lithiázu (nefrolithiáza, ureterolithiáza), z onemocnění trávicí soustavy je důležitou příčinou bolestí pravého hypogastria akutní apendicitida a u levého hypogastria jde o divertikulitidu, jinak se mohou bolesti podbřišku objevit při střevních zánětech, z gynekologické oblasti - gynekologické infekce, torze vaječníku, endometrióza, u fertilní ženy speciálně na riziko mimoděložního těhotenství. Kolorektální karcinom nemohu vyloučit, ale nezdá se mi příliš pravděpodobný, nicméně normální hodnoty nádorového markeru či negativní FOB test z lékárny ho nevylučují. Doporučuji tedy gynekologické vyšetření (nevím, kde byla Vámi udávaná cysta na UZ), případně urologické vyšetření nebo Vámi obávanou koloskopii. Přeji Vám brzké odeznění obtíží.

MUDr. Vít Ulrych