Jan17. 6. 2023

poraďte- mám problém s nykturií a souběžně s nadměrným nočním pocením 3x za noc a to tak, že mě vzbudí bolest močového měchýře spolu s návalem horka a nadměrné pocení za krkem, přitom objem moče je minimální-do 100 ml, a když se postavím tak bolest moč. měchýře odezní i s návalem horka včetně pocení. Během dne mě nutí na močení až objem 250 ml. Toto bylo vysledováno přes mikční deník. Rovněž mám problém s parurézou a s ED. Na urologii jsem absolvoval všechna potřebná vyšetření, a to urodynamika, uroflometrie, cystoskopie, cytologické vyšetření, CRP, biochemie moči. Dg. hyperakt. detruzor. Postupně ordinovány léky omnic, solifenacin ( na nykturii nepomohl, ale úplně odstranil noční pocení a z důvodu NÚ užívání ukončeno) poté nasazena betmiga, ale ta mi zvedla tlak na 230. Momentálně beru toviaz a minirin, přitom nykturie se nepatrně zlepšila ( 2 x za noc), s tím, že mě zase budí bolest močového měchýře a nadměrné pocení s návaly horka při malém objemu moče cca 80 ml. . Kupčík.

Dobrý den, již jste absolvoval kompletní vyšetřovací algoritmus včetně léčby. Ve vašem případě nejspíše půjde o kombinovanou poruchu, pokud vás však nejvíce trápí obtíže močového měchýře při jeho hyperaktivitě, je nasnadě ke zvážení aplikace botulotoxinu do močového měchýře, jedná se o jednu z posledních možností léčby hyperaktivního močového měchýře. Zkuste kontaktovat svého urologa a zkonzultujte tuto možnost. S pozdravem Vavřík.

MUDr. Tomáš Vavřík
35