English
Ambulance
K dispozici máme několik urologických ambulancí, které najdete v AKESO POLIKLINICE v Praze, v Rehabilitační nemocnici Beroun a tři ambulance jsou v Nemocnici Hořovice. Všechny disponují širokou škálou moderních diagnosticko-terapeutických přístrojů.
Ambulance poskytují komplexní spektrum urologické péče od základních fyzikálních vyšetřovacích metodik po kompletní přístrojová a funkční vyšetření.
Disponují velmi kvalitními sonografickymi přístroji, kterými se provádí neinvazivní vyšetření močových cest, současně slouží k bioptickému vyšetření prostaty a to včetně fúzní biopsie pomocí zobrazení z magnetické resonance a také k funkčnímu vyšetření močových cest.
Dále je zde možnost komplexního urodynamického vyšetření, které slouží ke zhodnocení funkčních parametrů močové soustavy. Ambulance dále disponuje nejmodernějším typem videocystoskopu. Tímto přístrojem lze velmi detailně a hlavně šetrně diagnostikovat onemocnění močové trubice a močového měchýře (souhrně dolních cest močových).
Nově také disponujeme přístrojem k periferní neurostimulaci, využívaným při léčbě inkontinence moče.
Ve spolupráci s laboratoří lze zde nabírat celou škálu laboratorních hodnot včetně nejmodernějších nádorových markerů (PSA, PHI apod..).
Při stanovování diagnóz také kooperuje s oddělením radiodiagnostiky (CT, MR, RTG).
Urologický ambulantní provoz zajištují každý všední den lékaři urologického oddělení Nemocnice Hořovice a to i v Rehabilitační nemocnici Beroun a v AKESO POLIKLINIVCE v Praze, kde se nachází i dětská urologická ambulance.
Nejčastější ambulantní výkony:
- Ultrasonografie
- Biopsie prostaty, včetně MRI Fúzní biopsie prostaty
- Urodynamické vyšetření a uroflowmetrie
- Flexibilní cystoskopie
- Periferní neurostimulace
Sálová péče
Na urologickém sále je prováděno komplexní spektrum výkonů endourologických (operace přes močový systém bez řezu – tzv. endoskopie) se superspecializací na řešení litiázy (kamenů v močových cestách).
K řešení této problematiky je k dispozici holmiový laser a přístroj Shockpulse oba využíváné k drcení močovývh konkrementů.
Dále používáme nejmodernější zobrazovací techniku, která slouží k endourologickým výkonům a také 3D laparoskopickým výkonům.
K odstraňování tumorů močového měchýře a operacím prostaty je používána bipolární technika, která je šetrnější k pacientovi a vylepšuje pooperační průběh. Současně je již běžně prováděna i laserová enukleační technika řešení benigní hyperplazie prostaty tzv. HoLEP (při nenádorovém zvětšení prostaty).
Jsou zde samozřejmě ošetřováni pacienti, u kterých je nutné provést klasické otevřené výkony na genitálu, prostatě či na ledvinách. V neposlední řadě je zde řešena problematika inkontinence formou závěsných operací (operace pomocí tzv. pásek).
Operativa je tedy směřována k miniinvazivním, endourologickým operacím a také maximálně záchovným operacím na ledvinách.
Od roku 2025 disponujeme na operačních sálech i robotickým systemém Da Vinci XI, kterým provádámíme roboticky asistované operace prostaty (radikální prostatektomie) při nádorovém onem. prostaty a výkony na ledvině a moč. cestách jako jsou resekce ledvin při nádorovech ledviny, odstranění ledviny a močovodu (nefroureterktomie) při nádor. onem. horních močových cest či pyeloplastiky při vrozených či získaných poruchách ledvinné pánvičky.
Stran větších onkologických výkonů zejména na močovém měchýři (radikální cystektomie) spolupracujeme s urologickými a onkologickými centry zejména s Urologickou klinikou FNMH (Fakultní nemocnice Motol a Homolka).
Spektrum zákroků:
- Robotické výkony - RARP roboticky asist. radikální prostatektomie, RAPN roboticky asistovaná recekce ledviny,
- Endourologie - cystoskopie, uretero a renoskopie včetně flexibilní, transuretrální resekce prostaty TURP, Holmiová enukleace prostaty HoLEP, transuretrální resekce tumoru moč. měchýře TURT, zavedení ureterálního stentu, aplikace botoxu do stěny moč. měchýře,
- Výkony na zevním genitálu - cirkrumcize, operace hydrokély a spermatokély, orchektomie, frenuloprastika
- Výkony na moč. trubici - optické uretrotomie, meatoplastika, uretroplastika,
- Nefrektomie včetně laparoskopické, resekce ledviny, punkční epicystostomie, punkční neefrostomie, perkutání extrakce konkrementu (PEK),
- Abraze kondylomat, excize karankuly, cystolitotripse, laparoskopická ablace cysty ledviny, transvezikální prostatektomie (TVPE),
- Placené urologické výkony - Vasektomie 18 000,-
