Pane primáři, nedávno jste začali provádět operace s pomocí nového robotického systému Velys. Můžete nám o tom říci něco více?
Jsem velmi rád, že mohu oznámit tuto báječnou zprávu – prvních dvanáct operací pomocí robotického systému proběhlo bez komplikací. Rád bych poděkoval celému týmu, který se na těchto výkonech podílel. Byla to opravdu týmová práce, která nás posouvá o velký krok kupředu. Navíc se jedná o zcela první operace touto technikou na území České republiky, což mne naplňuje ještě o to větší radostí a hrdostí na celý náš ortopedický tým.
Takže už máte za sebou dvanáct zákroků?
Ano. Nechtěl jsem o tom informovat dříve, protože jedna úspěšná operace sama o sobě nic neznamená. Chtěl jsem se se systémem více „sžít“, vyzkoušet ho v praxi a získat jistotu. Předcházelo tomu důkladné školení, nejprve na modelech kostí a následně na tzv. kadaverech (darovaná těla k výuce lékařů - pozn. redakce). Po úspěšném přezkoušení jsme mohli robotický systém začít plně využívat u pacientů.
V čem vidíte hlavní přínos robotického asistenta?
Za největší přínos považuji možnost změny filozofie vyvažování kolen. Z odborné literatury víme, že přibližně 80 % pacientů je po náhradě kolenního kloubu zcela spokojených, ale u zbývajících 20 % výsledek není ideální. Neustále tedy hledáme způsoby, jak výsledky ještě zlepšit. V posledních letech se prosadila tzv. klasifikace CPAK, která rozděluje kolena do devíti skupin a podle toho nabízí individuálně optimalizované řešení.
Můžete to přiblížit laikům?
Samozřejmě. Dříve jsme u všech pacientů cílili na tzv. mechanickou osu – tedy aby byla kloubní štěrbina dokonale rovnoběžná s podložkou, po které člověk chodí. Dnes se snažíme spíše respektovat přirozený tvar končetiny, tedy tzv. X nebo O deformitu, samozřejmě ale v určitých bezpečných hranicích. Například u těžké varozity (nohy do „O“) s úhlem 14° nekorigujeme zcela do nuly, ale jen do hodnoty 4,5°. Tento způsob tzv. kinematického vyvážení se v literatuře jeví velmi slibně, i když na dlouhodobé výsledky si ještě musíme počkat.
Vyzkoušel jste už více robotických systémů. Dá se říci, který je lepší?
Jednoznačná odpověď neexistuje. V detailech se liší, používají různé typy implantátů, ale oba systémy umožňují postupovat podle principů kinematického vyvažování a dosáhnout velmi dobrých výsledků.
Máte tedy robotický systém nyní k dispozici trvale?
V tuto chvíli zatím ne. Momentálně pojišťovny hradí stejnou částku bez ohledu na to, zda je operace provedena standardně, nebo s využitím robota. My nyní připravujeme kalkulaci vícenákladů a zároveň řešíme otázku časové náročnosti na sále, protože robotické výkony jsou přece jen na čas náročnější. Teprve podle těchto výsledků se rozhodneme, zda se staneme trvalým robotickým pracovištěm či nikoliv.
