Gastroenterology outpatient clinic
A clinic providing dispensary and medical care for patients with diseases of the digestive tract.
Endoscopy
Endoscopic ultrasonography
Endosonography (EUS) is a modern examination method that combines endoscopy and ultrasound. The doctor inserts a thin instrument through the mouth into the digestive tube and can use an ultrasound probe to get a very accurate view of the surrounding organs, especially the pancreas, bile ducts, oesophagus, stomach and rectum. Endosonography is especially crucial when tumours, inflammation, cysts or CT or MRI findings are suspected. It also allows the collection of tissue samples for histological examination.
ERCP
ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) is a method that is used not only for the diagnosis, but mainly for the treatment of diseases of the biliary tract and pancreas. It is most commonly used to remove gallstones, resolve bile duct strictures or insert stents. For many patients, ERCP can replace surgery and significantly speed up treatment.
Gastroscopy
Gastroscopy is an endoscopic examination of the oesophagus, stomach and duodenum with the possibility of taking a biopsy, removing polyps (mucosal growths). Emergency gastroscopy is used to stop bleeding or to extract foreign bodies. The examination is performed fasting.
Colonoscopy
Coloscopy is an endoscopic examination of the colon method with the possibility of biopsy, removal of polyps, bleeding. Intestinal preparation with a laxative is necessary for the examination.
Sigmoideoscopy
Sigmoideoscopy is an endoscopic method used to diagnose and treat diseases of the rectum and sigmoid colon. Enema preparation is required for the examination.
Deep enteroscopy
Deep enteroscopy is the examination of the small intestine with an endoscope. Depending on the localization of the presumed pathology, the examination is performed by oral or aboral approach, allows biopsy, polypectomy, bleeding. In some cases, preparation of the intestine with a laxative is necessary for the examination.
Abdominal ultrasonography
Abdominal ultrasonography is the examination of the organs of the abdominal cavity using ultrasound.
Ultrasound elastography
Elastography is the examination of the stiffness (fibrosis) of liver tissue, which is caused by the accumulation of connective tissue in the liver.
Capsule enteroscopy/coloscopy
Capsule endoscopy is a non-invasive diagnostic capsule examination of the small and/or large intestine. The examination requires preparation of the intestine with a laxative.
Doporučené webové odkazy pro pacienty:
Web o nespecifických střevních zánětech (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida):
Ošetřování stomie:
Kapslová endoskopie je neinvazivní diagnostické vyšetření tenkého a nebo tlustého střeva speciálním přístrojem - diagnostickou kapslí. Kapslová endoskopie neumožňuje odebrat vzorky tkáně k dalším vyšetřením ani provádět žádný léčebný zákrok.
Jedná se o nebolestivé vyšetření, které nevyžaduje podání anestezie. Vyšetřovaná osoba spolkne kapsli, tj. přístroj o velikosti větší vitaminové kapsle, 11 x 26 (31) mm, jenž je vybaven mikrokamerou, zdrojem světla a vysílačem. Kapsle při průchodu trávicím ústrojím snímá barevné obrázky sliznice střeva, vysílá je a obrázky jsou uloženy do záznamového zařízení, které nosí vyšetřovaná osoba při sobě (pásek obepínající břicho). Následně speciální počítač z obrázků vytvoří video-záznam trávicího ústrojí, který lékař prohlédne a vyhodnotí. Endoskopická kapsle je z těla pacienta/ky vyloučena po několika dnech (nejdéle do dvou týdnů) přirozenou cestou se stolicí.
Důvodem vyšetření je podezření na onemocnění tenkého a nebo tlustého střeva a v případě známé choroby posouzení aktivity (rozsahu) onemocnění. Pravděpodobnost úspěchu kapslové endoskopie je vysoká, výskyt závažné komplikace je vzácný.
Výhodou kapslové endoskopie je nezatěžující podstata vyšetření (není třeba zavádět do střeva žádný ohebný endoskopický přístroj). Další výhodou je přímé zobrazení sliznice tenkého a/nebo tlustého střeva. Vyšetřované střevo je v celém rozsahu zobrazeno zhruba v 75% případů (to je dáno rychlostí postupu endoskopické kapsle trávicím ústrojím a životností baterií, které zajišťují osvětlování, snímání a vysílání obrázků). Životnost baterií je zhruba 8 – 10 hodin.
Alternativy výkonu:
- Alternativami kapslové endoskopie tenkého střeva jsou rentgenová vyšetření (CT- nebo MR enteroklýza) nebo vyšetření flexibilními (ohebnými) endoskopy.
- Alternativami kapslové endoskopie tlustého střeva jsou vyšetření flexibilním endoskopem (koloskopie) nebo rentgenová vyšetření (CT-kolografie, irrigografie).
Možné komplikace a rizika:
Vzácně je kapslová endoskopie spojena s rizikem uvíznutí kapsle nad postiženým (zúženým) místem střeva nebo v jeho výchlipce (divertiklu). Pokud k uvíznutí kapsle dojde, je následně vyjmuta endoskopicky nebo chirurgicky. Z bezpečnostních důvodů se kapslová endoskopie neprovádí v těhotenství. Před vyšetřením je třeba nahlásit, pokud má pacient zaveden kardiostimulátor nebo kardiovertor. Rovněž z bezpečnostních důvodů není možno ve stejné době, kdy probíhá kapslová endoskopie, provést vyšetření magnetickou resonancí. Eventuelně hrozí vzácné vdechnutí kapsle při poruše polykání.
V případě podezření na uvíznutí endoskopické kapsle nebo při jinak nevysvětlitelných bolestech břicha v časové souvislosti s kapslovou endoskopií kontaktujte naše zdravotnické zařízení v pracovní době na tel. 311 55 2214, či lékaře na centrálním příjmu (24 hod. denně) na tel. čísle: 311 559 807, 804.
Režim pacienta před provedením výkonu:
- Předpokladem úspěšné kapslové endoskopie je co nejlepší vyprázdnění střeva. Pokud není střevo dobře připraveno, stoupá riziko nedostatečného vyšetření. Před vyšetřením se proto provádí příprava, jejímž úkolem je vyčistit střevo (dietní omezení, projímavý přípravek, dostatečný příjem tekutin).
- Alespoň 5 dnů před výkonem musíte vynechat z potravy ovoce a zeleninu, která obsahuje slupky nebo zrníčka, pečiva s hrubozrnnými zrny a mákem.
- Den před vyšetřením je nutné dodržet pouze tekutou stravu a vypít dostatek čirých tekutin.
- Dále je den před vyšetřením a brzo ráno v den vyšetření nutno užít prostředek pro vyprázdnění, který Vám předepsal lékař. Optimální příprava střeva je dosažena dělenou, dvoufázovou přípravou, projímavý roztok po jeho naředění dle přiloženého návodu je třeba požít v níže uvedených orientačních časech a intervalech. U kapslové kolonoskopie musí střevní příprava probíhat i v průběhu vyšetření.
