Česky
Dobry den, jiz ctyri mesice me boli v pravem podzebri.. Absolovovala jsem UZ MR rengen i CT s kontrastem taktez krevni testy a Hida vysetreni zlucniku, nic se neprokazalo, bolest je ostra , bodava.. Myslim, ze bolest neni vazana na jidlo , muzete mi poradit? Dekuji
Dobrý den, diferenciální diagnostika bolesti v pravém nadbřišku je poměrně široká. Nejčastější příčinou je onemocnění žlučníku a žlučových cest. Typickým příkladem je ostá kolikovitá bolest v pravém podžebř, známá jako biliární ( žlučová) kolika. Jejím důvodem je přítomnost kaménků ve žlučníku, které například po tučném jídle vycestují do žlučových cest a znesnadňují odtok žluči. Biliární kolika je doprovázena také často zvracením a zhoršením celkového stavu, pokud kamínek neprojde, může tato příhoda skončit i septickým stavem. Podobně velmi akutní bodavá bolest v nadbřišku či boku je ledvinná kolika, kdy se zase jedná o vycestování kamínku z ledviny a ucpání močovodu... Vzhledem k mnoha zobrazovacím vyšetřením, které jste již absolvovala by se tato patologie již ukázala a je vidět, že se u vás jedná o problém spíše chronického rázu. V úvahu přichází například patologie z oblasti tlustého střeva - například divertikulitida, zde by bylo vhodné doplnit kolonoskopické vyšetření. Nebo se může jednat o problém, který souvisí s blokádou svalu a nervu v oblasti hrudníku, bolestivé je také postižení pohrudnice, které často doprovází zánětlivé onemocnění plic. Určitě to nevzdávejte a zkuste se znovu obrátit na vašeho praktika, případně neurologa. Subjektivní obtíže se většinou vyvíjí, ať už směrem ke spontánní regresi, ale i směrem opačným, v tomto případě je třeba se znovu zamyslet a zacílit další vyšetření či některá vyšetření zopakovat. Palce drží Dr. Ziková
