Elena3. 1. 2024

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na názor ohledně léčby ,,tumor ovaria,,. Jsem po velké gynekologické operci. Byly mi odstraněny 2 nádory (novotvar NNCH D391) ve vaječníkách.Dle doktora šel veškerý nádor odoperovat a ascitu bylo velmi málo(s buňkami nádoru). FIGO IC3. BRCA1 pozitivní Včera mi měla být podána 4.chemoterapie (Adjuventární chemoterapie: PAKLITAXEL, KARBOPLATINA, famotidin, ondansetron, dexamethason, bisuleptin). Kvůli anemii II mi ale chemoterapie podána nebyla a odsouvá se cca o 14 dní. Chtěla bych se zeptat jaký má vliv posunutí dávky chemoterapie na úspěšnost léčby? Pan doktor mi chce dokonce dávky chemo snížit (o20%) kvůli komlikacím s krvinami. Je takový postup v léčbě přijatelný?Jaká je prognóza na uzdravení s tímto typem nádoru a příp.relapsu? Byla by možná pak i léčba PARP inhibitory po absolvování všech 6ti chemoterapií nebo tato léčba pro mě není vhodná? Dále by mě zajímal Váš názor na BETAGLUKANY lze brát při chemoterapii? Předem Vám moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, odsunutí chemoterapie o 14 dní je jistě správným postupem, protože podání cht při špatných krvinkách by Vám mohlo přivodit život ohrožující stav. Z hlediska léčebného výsledku to vadí minimálně, ale samozřejmě, kdyby byla odklady pořád po každém cyklu, pak by to zásadní význam mělo. Dávka s o 20 % snižuje běžně. Jistě by bylo prima mít dávku 100%, ale pak by se zase velmi pravděpodobně opakovaly ty odklady léčby... A to by bylo z bláta do louže... PARP inhibitory jsou jistě další možnou volbou, ale to musí posoudit Váš onkolog, nevím o nádoru a o Vás všechny podrobnosti, takže si to netroufnu jednoznačně odpovědět. Bohužel relaps lze očekávat, ale třeba až za několik let a zase se může úspěšnou léčbou onemocnění zastavit. Mám obavy , že trvalé vyléčení není moc pravděpodobné, ale mnoho let života ano. Prim. MUDr. Šmakal Martin