Vyhledávání
Fotogalerie
Zde si prohlédněte nemocnici i v místech kam se běžný pacient nedostane.
Zpět na seznam fotogalerií
Kavárna Piccollo
Anketa
Novinky
Periferní nervové blokády odstraňují bolestivost lékařských zákroků
19.1.2012
Anestézie, česky znecitlivění, je všeobecně používána za účelem usnadnění lékařského zákroku, který se tak stává pro pacienta nebolestivým. Anestézie může být buď celková, nebo lokální. V roce 2011 takto v hořovické nemocnici pomohli téměř 5000 pacientům, a to i pomocí periferních nervových blokád, které umožní znecitlivění jen potřebné části těla (lokální anestézie) a spočívají v zavedení znecitlivující látky cíleně k nervu pomocí jehly nebo ponechaným katétrem. Nervové blokády se dají použít nejčastěji na končetinách a lékaři Nemocnice Hořovice si je chválí také kvůli menšímu riziku pro pacienta.
Periferních nervových blokád existuje celá řada. V hořovické nemocnici používají nejvíce tři druhy, a to tak zvaný foot blok při operacích nohy, intravenózní regionální anestezii při operacích ruky či předloktí a interskalenický blok při operacích ramenního kloubu, paže či předloktí. Právě interskalenický blok lze kombinovat s celkovou narkózou, což umožňuje pacientům větší komfort. „Pacient řadu hodin po operaci necítí žádnou bolest, což ocení například v případě operace ramenního kloubu, po které mívají pacienti silné bolesti. Mimo to lze z jednoho vpichu umrtvit i celou ruku, což pokládáme za velkou výhodu. Aby aplikace byla co nejpřesnější, používáme neurostimulátor, který má speciální jehlu a který nás pomocí elektrických impulsů skvěle navede. Neurostimulátor způsobí drážděním nervu motorickou odpověď a tím ověří správnost místa pro aplikaci anestetika. Za 15 až 20 minut už pacient nic necítí,“ popisoval anesteziolog hořovické nemocnice MUDr. Andrej Kovalenko.
Dobré zkušenosti mají lékaři také s intravenózní regionální anestezií, která se v nemocnicích příliš nevyužívá, a to přesto, že se jedná o starý osvědčený způsob, který je podle Andreje Kovalenka velmi jednoduchý. „Na ruku nasadíme speciální dvoukomorový turniket a intravenózní kanylou podáme lokální anestetikum. Je to vhodné především po úrazech nebo při drobných ortopedických výkonech. Samozřejmě jsou situace, kdy periferní nervové blokády nejsou vhodné, a v některých případech se může stát, že je pacienti odmítnou. Jejich obavy jsou ale zbytečné, a když jim vysvětlíme výhody lokální anestezie, většinou souhlasí a pak jsou rádi, že této možnosti využili,“ řekl anesteziolog hořovické nemocnice, podle kterého se periferní nervové blokády využívají nejčastěji v ortopedii a traumatologii.
Mezi ty, kteří si periferní nervovou blokádu vyzkoušeli na vlastní kůži, patří například Roman Maršálek, který prodělal už dvě operace ramenního kloubu. Zatímco v prvním případě absolvoval operaci v celkové anestezii bez interskalenického bloku, při druhé operaci využil nabídky anesteziologa a nelitoval. Rozdíl byl podle něj nesrovnatelný. „První operaci jsem prodělal v roce 2010 a pamatuji si, že bolest po ní byla opravdu velká. Druhou operaci jsem měl na podzim minulého roku, a aby se to nepletlo, jednalo se o druhé rameno. Tentokrát jsem ale využil nabídky na doplnění celkové anestezie periferní nervovou blokádou a nedalo se to srovnat. Nějakou bolest jsem pocítil až večer, za což jsem byl velmi rád,“ vzpomínal Roman Maršálek, který by periferní nervové blokády doporučil i dalším pacientům v případě, že jsou pro ně vhodné.